医疗纠纷调解工作总结

  惠安县医疗纠纷人民调解委员会二 0 一一年工作总结一、工作概况2011 年是我县和全市医疗纠纷人民调解委员会成立运作的第二 年。我医调委在县司法、卫生两个主管局的领导、指导和有关部门的关 心、支持下，作为医疗纠纷第三方调解新机制已日趋成熟，各方面工作 均卓有成效地开展。全年受理惠安县和泉州市台商投资区两地医疗纠纷 案共 24 件（含协调往年旧案 2 件，即县妇幼保健院、东岭中心卫生院 各 1 件） ，比 2010 年 15 件上升 60%，调结 24 件，调解成功率 100%；患 方诉求赔偿金额 677.8978 万元，实际调赔金额 94.70895 万元。

  我医调委在狠抓自身队伍建设、做好调解工作的同时，还尽力促 进有关部门良性互动，推动医疗纠纷应急处臵和调赔联动形成长效的工 作机制。我医调委继 2010 年受到省创建平安医院检查组和省人大教科 文卫委的好评后， 2011 年又迎来省政法委调研督导组领导莅临检查， 受 到充分肯定。社会对我医调委的认可公信度与日俱增，不仅县、市有关 报刊先后报道，至今还有患方赠送锦旗 8 面表示感谢。二、主要做法医调委着重从“四个力促”“四个推动”狠下功夫。

  我医调委 3 名专职人员同心合力，确立和坚持“为医院服务、为 患者维权、为政府分忧、为社会和谐”的工作理念，认真践行“双腿要 勤、要正、身段要低、嘴巴要软”十六字箴言。一年来，以《人民 调解法》的实施为契机，以各级领导对我医调委充分肯定和殷切希望为 动力，坚持每周一集中交流工作情况、每月上下半月各集中一次政治、 业务学习和研究工作的制度，坚持用各种规章制度管人管事。并且先后 应邀到南安市医院听取中国政法大学教授刘革新博士“医疗纠纷的特点1 与防范对策”的专题讲座，参加泉州市司法局举办的“全市医疗纠纷调 解员业务培训班” ，进一步提升了调解队伍法律、道德和业务素养，依 法依规调处医疗纠纷，经受了“出气筒”“稳压器”的检验，不断在调 、 解中探索提高，掌握规律和经验。从而，有力地推动了医调委这第三方 化解医疗纠纷新机制、新事物的健康成长和日趋完善。

  2011 年县医调委受理和调结的 24 件医疗纠纷案件，其分布情况 是：惠安县医院 8 件、惠安县妇幼保健院 3 件、惠安县中医院 1 件、东 岭中心卫生院 2 件、东桥卫生院 1 件，净峰卫生院 2 件；台商投资区 5 件（玉埕医院 2 件、东园中心卫生院 3 件） ；另受县卫生局委托协助调 解 2 件（惠兴医院和崇武港墘第四卫生所各 1 件） 。

  医调委注重在做好化解医患矛盾的调解工作中，找出医方带有普 遍存在的六个问题向主管部门报告，提醒各医疗机构引以为戒，避免重 蹈覆辙。一是该做的检查没做，导致纠纷发生后举证不能；二是缺乏耐 心细致的体格检查，往往成为漏诊、误诊的主要根源；三是对病历在医 疗纠纷调解与诉讼活动中的及其重要的作用认识不足，仍有书写和更改不规范 的现象；四是告知签字手续落实不到位，发生纠纷承担相应的责任；五是医疗 规章制度不够落实，对患者有悖常规的要求过于迁就引发医疗纠纷；六 是责任心不强，工作粗疏，服务态度不好。

  医调委还针对去年底今年初医疗纠纷上升及“医闹”事件频发的 趋势（县医院 2 件、玉埕医院 1 件） ，通过深入调查研究，撰写了《当 前医疗纠纷情势分析与对策》和相关典型案例，并认真作好和报送上半 年工作小结，反映相关情况，对加强医疗机构防范医疗纠纷及加强相关 部门协调及时依法处臵“医闹”事件等有关问题提出了建设性的建议。

  为促进医疗机构对有一定的问题认真整改和防范工作到位，县司法、 卫生两主管局于 9 月 13 日在惠安县医院主持召开医疗纠纷调解工作反 馈座谈会，近百名中层以上干部参加了座谈会。会上由县医调委作“医2 疗纠纷情况反馈”及“医院在预防与化解医疗纠纷管理上问题与建议” 的主题发言。

  医调委建议医院当前应当注重从 “三抓三促三转变” 入手， 抓好预防与处臵医疗纠纷工作。即一是抓学法，促规范，转变忽视学法 执法的偏向；二是抓沟通，促和谐，转变忽视思想工作的偏向；三是抓 医改，促整改，转变被动消极应对的偏向。

  反馈座谈会过后不久，惠安县医院予以积极回应。该院紧密结合 实际，召开以表彰在全省青年医生、护士岗位比赛中荣获团体一等奖的 三名医护人员为主要内容的医德医风整治暨“三好一满意”活动全院动 员大会，收到了良好的教育成效。

  医疗纠纷预防与调处工作是个系统的社会管理工程，需要多方配 合综合治理。我医调委针对应急联动机制存在急待完善的问题和工作需 要，着重从两方面入手借力推动良性互动。

  首先，激励和依靠公安保平安。公安是“平安医院”建设的保护 神， “平安医院”建设需要公安多给力。我医调委通过人大、政协提案， 引起各级领导的重视，公安机关相应作出了积极的回应。现在，公安机 关普遍增强了能动执法的意识，医疗机构和医疗纠纷调委会遇有应急事 件，公安机关接到报警后，基本能够及时出警、出力、出成效。

  其次，通过司法局部署指导，调动基层协作调解。司法行政机关 负有整合社会多方力量搭建大调解平台和指导调解的工作职责。医调委 根据应急事件和疑难案件的需要，及时报告由县司法局指派和指导患方 所在地乡镇司法所及村、镇调解组织配合联动调解，取得了良好的社会 效果。实践证明，充分的发挥基层司法所及镇、村干部等社会力量贴近当 事人的特点和得天独厚的优势， 参与到复杂疑难的医疗纠纷乃至 “医闹” 事件应急调解工作当中， 形成联动互动的调解格局， 有利于及时平息 “医 闹”事件，化解疑难“骨头案” 。3 （四） 力促保险公司合力联动， 、 推动调赔形成互动长效工作机制。

  医疗机构参加医疗责任保险，是预防与处臵医疗纠纷新机制的重 要组成部分，也是和谐医患关系的重要方法。医疗纠纷调委会与保险公 司医疗纠纷理赔中心， 虽然调赔两部门工作性质不同， 但化解医疗纠纷、 保护医患双方的合法权益，目标是一致的。我医调委自成立以来，十分 注重与泉州市医疗纠纷赔偿处理中心的沟通互动，公正合理掌握理赔标 准，合力依法依规及时调处医疗纠纷，确保及时理赔兑现到位，达到案 结事了的良好社会效果。

  我医调委在实践中探索的“加强医调委与理赔中心协作，合力提 高调赔机制的公信力”的基本经验，在 2011 年 9 月初泉州市司法局举 办的泉州市医疗纠纷调解员业务培训班上，被推荐作典型经验交流。我 医调委的举措是，注重在“三坚持、三保持”上与理赔中心良性互动

  一是坚持正确的工作原则，保持既中立又配合，形成预防与处臵医疗纠 纷互动联动机制合力；二是坚持公正的理赔观念，保持沟通磨合互动， 提升调赔双方依法依规处理医疗纠纷公信力；三是坚持调研探索互推 动，保持学习探讨交流，促进机制完善和增强处臵医疗纠纷的能力。我 医调委的典型发言，受到与会同志的认同和赞扬。三、问题与建议。1.有的医院发生了医疗纠纷后，怕赔钱的惯性思维仍在作祟，对 医疗过错不敢坦诚面对，不利于纠纷及时化解，增加了调解的难度。甚 至有个别卫生院主要负责人不配合医调委工作，要医调委和患方当事人 直接找经治医生理会，僵局直到卫生局领导出面干预才得以解决。

  建议卫生行政主任部门对各医疗机构落实市、县医疗纠纷预防与 处臵工作情况列入年终工作一并考核，并对上述诸类情形加强教育，以 正风气，防止不配合的问题再次发生。

  《侵权责任法》 实施至今已一年多， 最高人民法院尚未对“医疗损害责任”实行一元化的理赔标准和鉴定作4 出配套的司法解释，医调委在调解工作中难以把握。特别是遇到患者死 亡引发的医疗纠纷， 患方当事人对为何没有按新规定给予 “死亡赔偿金” 持有异议。长此以往，不利于成功调解结案。

  建议上级决策部门能协调尽快出台一些指导性意见。四、今后打算。我医调委成立以来，不断在探索中调解，在调解中提高，受到省、 市、县有关部门多次的肯定和医患双方普遍赞誉。但与各地先进调委会 相比，自感差距很大。真诚希望各级领导各有关部门继续多关心、多指 导、多给力。我们有决心有信心做到：成绩面前找差距，一切从零再开 始，合力“四为”续新篇，恒心当好“稳压器” 。在新的一年内，迎接 新挑战，做出新业绩、新贡献。惠安县医疗纠纷人民调解委员会 二 0 一一年十二月三十一日主报：惠安县司法局、惠安县卫生局、泉州台商投资区卫生和人口计 划生育局抄报：泉州市医疗纠纷调委会、泉州市医疗纠纷赔偿处理中心5

  大塘卫生院 2012 年矛盾纠纷排查调处 活动总结为加强医疗质量安全管理，有效防范和规范处理医疗质量安全 事件， 排查调处有几率发生的医患纠纷和医疗事故，我院制定了? 医疗 纠纷调处制度? ，有效的预防医疗纠纷的发生和医疗纠纷的处理。具 体情况如下

  1、医院定期每季度召开一次矛盾纠纷排查会议，分析全院纠纷情况， 会议由院长主持。

  2、矛盾纠纷排查会议内容：①、汇报本季本院内重大矛盾纠纷苗头 及已发生的矛盾纠纷和调处情况；②、本院有那些可能会影响社会稳定 或易 激化的重大的矛盾纠纷苗头；③、经排查未察觉缺陷的，也要 记录在案， 及时上报，实行“零”报告制度。

  对医疗纠纷进行归因分析， 并成立专门的告诫谈话小组对科室负责人 及相 关责任人进行告诫谈线、科室负责人接到告诫谈话通知后，一定要按照规定和要求接受告诫 谈话，不得借故拖延，并准备相应的书面说明材料；在接受告诫谈话 时， 应当如实陈述事件经过及调查处理情况、已采取的整改措施及 效果，不得 捏造或隐瞒事实线、对于未及时整改或整改措施不到位的，将给予通报批评教育并限 期整改。

  二、我院根据上级文件的有关要求，为及时化解全院范围内的医患矛 盾纠纷，维护正常的医疗服务秩序，成立医患纠纷调处小组，负责医 患纠纷的排查调处工作。组长由院长担任，小组成员包括卫生院医务 科等职能部门的负责人。

  医患纠纷调处小组的具体职责有：1、协调 指挥卫生院内的医患纠纷的 排查调处工作；2、调处院内疑难的医患 纠纷及所属医疗诊所调解不了的负责医患纠纷， 并及时向区医患纠纷 行业调解会报告；3、指导、督促辖区内 医疗卫生单位医患纠纷的处 置和调解工作；4、完成上级领导交办的其他工作。

  在以后工作中要始终把医疗安全工作放在首要位置，加强领导 班子及 职工思想政治工作，努力提高职工自身素质和处理突发事件 能力，改善服 务，提高医疗质量和服务水平，努力构建和谐医患关 系，为人民群众提供优质的医疗服务。大塘乡卫生院 2012 年 3 月 20 日

  XXXXXX 医院 2012 年医疗纠纷工作总结我院 2012 年严格按照卫生部和省、 州卫生部门管理要求， 认真执行各 项医疗相关法律和法规， 广大医务人员尽心尽力， 遵守法律和法规和遵守医疗 常规操作规范，完成了本职工作，但还是出现了一些医疗纠纷，共计发生 医疗投诉 X 起，发生医疗纠纷 X 起。一、总体情况

  责任心不强。医务人员如缺乏高度责任心，易发生医疗过失，导致 纠纷。有 X 例医疗纠纷因责任心不强，未认真观察病情变化，导致患者死 亡引发纠纷，涉及科室有 XX 科、XX 科。

  违反医院核心制度、技术操作常规。医院的核心制度、操作常规是 医务工作者一定要遵守的行为规范， 否则将会导致输错液、 违规手术等差错 或事故。X 例纠纷为违反我院核心制度，病人没有认真核对姓名、性别、 年龄，导致发生纠纷后医院调解时站在不利的角度，发生科室 XX 科。

  3.与服务态度有关。有 X 例纠纷为检查时未尽到提醒义务，导致检查 者家属意外受伤引发纠纷，涉及科室 XX 科。

  4.与科室工作性质有关。从医疗纠纷发生的科室看，最容易发生医疗 纠纷是临床科室。因这些科室工作量大，任务重，直接与患者接触，在繁 忙的工作中易出现医疗缺陷，导致纠纷。资料提示，手术科室是发生医疗 纠纷的高发区，这些科室操作机会多，风险大，应引起足够重视。

  树立良好的医德医风， 改善服务态度， 加强责任心， 建立良好的医患关系。

  要防范医疗纠纷的发生， 医务人员一定切实重视患 者的权利，转变医疗作风。医疗人员在诊疗病人的过程中，应充分让病人 与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和可能之结 果， 让病人与家属感觉受到尊重与参与感。

  对严重副作用的药物以尽到事 前告知之义务； 对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎， 不要向病人 保证能治愈或根治， 也不要让病人有错误之期待， 对于一个可理解的病人， 虽然可能确信病人会有好的结果，也莫轻易给予承诺；解释病情时，应 统一口径后，方可向病人家属解释，医疗人员应站在病家的立场思考， 以病人与家属能够理解的措辞与用语， 并确认他们已正确了解所要传达 的讯息。2 2.严格执行查对制度。

  重点防范以上多发环节， 在临床工作中自觉遵 守规章制度， 严格按规范进行诊疗操作， 医护人员要把查对意识和医疗责 任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。

  由于全社会法制观念的逐步确立， 患者 及家属维权意识大大增强，当前的现状是：一方面，个别医务人员没有根 据法律规定约束自己的行为， 发生医疗事故损害了患者的权益； 另一方面， 医院和医务人员对目前所处的法律环境认识不清， 缺乏法律意识， 从而不 能很好地维护医患双方的合法权益。

  4.加强重点科室管理，确保医疗安全。手术科室、急诊科是医疗纠纷 防范的重点。因此，要强化这些科室基础医疗工作质量，注重基础质量管 理，加强对重点部门和重点病人的监控，将急、危、重症病人作为监控重 点，积极寻找医疗质量的薄弱环节，有的放矢地处理问题。其次，要重视 医疗文书的书写质量。医疗文书是医疗纠纷中技术鉴定、司法鉴定、判明 是非、分清责任的依据，要保证病案的真实性、可靠性，为妥善处理医疗 纠纷提供法律依据。